还在质疑医生需不需要做科研来自医学生一次

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yanger：一名爱吐槽的科研发动机，眼光独到，随缘码字，挖掘不一样的科研生活。

医生需不需要做科研？

即使这个话题已被社会各界无数次广泛而激烈地讨论过，直到今天，仍然能够在医学界激起千层浪。

观点无外乎还是那两种：一是医生会看病就行了，做科研只会浪费时间；二是医生想要看好病，势必离不开科研。

观点一中所谓「科研无用论」的经典案医院的三位青年医生，他们曾在《柳叶刀》上建议剔除SCI论文在当前医生评价体系中的重要地位。

然而，对当今科研氛围浓厚的中国来说，这显然是不现实的。

笔者认为，科研有没有用，并不是靠某个小团体的观点和言论就能随便界定的，而是取决于科研对医学的发展和进步是否起到了推动作用。

面对例外和异常，

科研的探索至关重要

《医学的真相》这本书中曾提到医学中无法解释的一系列「火星问题」（一切宇宙模型似乎都运行得不错，只有火星开始逆行），即不按常理出牌的临床问题。

例如，为什么某些人患有多种自身免疫类疾病，而其他人只罹患一种呢？

又例如，到底是自闭症儿童的行为导致情感冷淡的「冰箱母亲」的出现，还是「冰箱母亲」的冷漠导致儿童的自闭症呢？

这些「例外的病例」或「异常的现象」直截了当地指出了隐藏在「海平面」下尚未被我们发掘的医学领域，也间接反映了我们当前理解上的缺陷和不足。

因此，在迫切地需要解决这些科学问题、推动医学不断发展的压力下，科研便应运而生了。

无独有偶，某乎上有个说法也与笔者的观点不谋而合：即临床发现问题，而科研是为了解释问题，想办法解决问题。

举个例子：

对个高血压患者用某种降压药，结果发现个患者对药物的作用有着不同程度的积极反应，但有一个患者的血压不降反升，在几个月后死亡了，何故？

尽管临床知识的多年学习和临床经验的积累能够从某些约定俗成的规律中告诉我们一些可能的潜在原因，但实际上，只有科学的探索才能助我们更深层次地去挖掘出现「例外」的真正原因。

现身说法，

科研论文的解惑和帮助

在这里我想简单讲一个我的故事，在这个大家觉得科研无用、论文泛滥的时代，我作为科研的受益人和忠实粉丝，有必要站出来为她讲两句。

故事始于一段对白：

A：「这个月你又没来?」

B：「对啊。」

A：「要不再去检查检查？」

B：「又去啊？」

这已经快成为了我和男友每个月除了吃饭、睡觉、上厕所以外必备的一个「日常对话」。

归根结底是因为：月经不调，一种在女性中常见但病因复杂的疾病，也许是因为器质性病变，也许是因为内分泌紊乱，也许，就因为吃了一只雪糕而已。

于是，一次病因探索之旅就如约开始了。

我清楚地记得，为了寻找可能的病因，我大概花了好几个月的时间做了次数「可观」的尿HCG、血HCG、彩超。

直到最后查激素六项（其实也是第四次了！），医生才告诉我月经不调，怀疑可能是多囊卵巢综合征。但不能确诊，因为参考依据不是我的指标异常，而是毛发肉眼可见的旺盛。

说实话，听到这个说法的时候我满脑子都是黑人问号。

因为对于多囊卵巢综合征，我的潜意识里还只停留在卵巢有囊肿的字面意思上，具体这到底是个什么「妖怪」，我还未曾深入了解过。

作为一位年轻的「医学科研人士」，我本能的职业素养驱使我开始自行探索多囊卵巢综合征的「奥秘」。

我深知，医学领域难免会遇到一些罕见或棘手的疾病，不是处在该领域前沿的专业人士他也无法给你讲出个所以然来，这无可厚非。

但既然存在对这种疾病的未知和争论，那么势必有医学领域的专家对此展开过研究和探索，也势必会有相应的Paper产出，而这些Paper里，应该就会有我想要知道的答案。

功夫不负有心人，经过我坚持不懈地寻找和求知若渴地阅读，无论是从多囊卵巢症的起源，还是它可能的病因、临床表型，以及当前的诊断和治疗方案，我都有了一个整体的把握。

此刻，我终于能够领悟医生所说的毛发旺盛，其实就是由于雄激素分泌过多而出现的一种多囊卵巢综合征的临床表型——多毛。

经过这件事后，我对科研论文的好感度飙升。

它不仅回答了我想了解但医生无暇解答的基础性问题，还让我自己对多囊有了充分的认识，不至于恐慌的同时也掌握了一些简单的生活方式干预方法。

如果还有人说科研无用，那我可能会异常气愤地与他争辩上两句。

此刻，我想我的态度已经明了：

医生当然需要做科研！不仅需要做，还需要做好、做新、做前沿，做真正有用的科研，发真正有价值的文章。

医生看病难免会遇到一些疑难杂症，因此需要深入研究发病机理，以求突破；医生的诊疗经验容易停留在症状表型，因此需要从「为什么」的层面来解释「是什么」的现象；此外，医学本就是一种科学，因此需要不断探索、更新、完善，才能推动医学的进步。

行文至此，笔者还要给大家着重强调一点，那就是科研不能纯粹等同于发文章，这也是许多人抨击科研工作水的原因之一。

正所谓质量，质在前，量在后。

如果文章堆积成山，却对医学领域的发展没有任何贡献，那就已然违背了做科研的初衷，反而得不偿失了。

对于「科研」，你怎么看？